2009年4月7日公布的《醫藥衛生體制改革近期重點實施方案(2009-2011年)》提出，將促進基本公共衛生服務逐步均等化，使全體城鄉居民都能享受基本公共衛生服務，最大限度地預防疾病。
2009年12月3日衛生部公布的《衛生部關于規范城鄉居民健康檔案管理的指導意見》指出，建立城鄉居民健康檔案的工作目標是——從2009年開始，逐步在全國統一建立居民健康檔案，并實施規范管理。
到2009年底，按照國家統一建立居民健康檔案的要求，農村居民健康檔案試點建檔率達到5%，城市地區居民健康檔案建檔率達到30%；到2011年，農村達到30%，城市達到50%。
在筆者看來，居民健康檔案的建立，有下面幾方面的好處。
首先，這是一本居民的健康信息檔案，里面包含了他的預防接種史、傳染病、既往疾病史及治療用藥，能夠為醫生全面了解病人過去及目前身體狀況提供全面可靠的信息，便于開展進一步預防保健服務。
其次，它真實可靠地反映了當下居民的健康、疾病及用藥情況，是一份嚴謹的研究數據。通過數據反饋的信息，醫生可以對疾病的預防研究、治療用藥進行宏觀調控。
最后，它是一份詳盡有效的病例檔案，便于病人以后就診。
居民健康檔案從剛開始建立至今已經有10個年頭了，那么現如今居民健康檔案工作開展得如何呢？
就筆者看來，這項工作是存在很多缺陷的。對臨床診療及居民自身健康而言，這本檔案目前只是一本被陳列于檔案室的資料，并沒有發揮它所應該有的功能。
至少在數據更新和合理應用方面是存在很大問題的，甚至有很多居民根本不知道自己有過這樣一本健康檔案。
近些年來衛生主管部門不斷要求檔案要做實且必須及時更新，許多公衛專干也在無數的白天黑夜里一一遵照執行。
但筆者認為，這些數據暫時還是拋開了臨床醫生的實時數據，更為關鍵的是它拋開了疾病診療及臨床用藥部分的數據更新，是一組嚴重滯后、不切實際的數據。
只有當健康檔案網、醫院治療網絡及社保中心報銷網絡做到有機的結合統一時，建立的數據才夠詳實、及時！既然醫院網絡可以實時監控醫生用藥，那么實現醫生用藥與健康檔案同步也并非什么復雜的技術難題。
當病人來就診時，醫生讀取其社保卡發現卡內信息與居民健康檔案信息同步，這時醫生就可以很容易地看到這個病人的既往史、預防接種史、疾病治療史、用藥史等相關資料，準確又省時。
而通過網絡系統，將醫生每次治療方案或用藥同步傳入到居民健康檔案后的數據信息，其真實性和實用性將是毋庸置疑的，更是及時而準確的。
對于大數據研究而言，依據這樣的數據得出的結論勢必要比公衛科幾個人收集來的數據要科學可靠的多。
居民健康檔案是國家投入巨額資金后無數公共衛生專干加班加點完成的，如果完成之后不能夠發揮它應有的作用，這不光是對資源的浪費，更是對那么多人無怨無悔付出的漠然。只有當健康檔案發揮應有的作用時，那些多年埋頭在無數紙張中的青春才不算白費。（轉載自HC3i中國數字醫療網）
